Pages - Menu

Thursday, June 27, 2013

BAB II Tinjauan Teori Osteosarcoma : Konsep Asuhan Keperawatan

BAB II
TINJAUAN TEORI


1.      ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TUMOR TULANG (OSTEOSARCOMA)
A.    Pengkajian.
Pasien didorong untuk mendiskusikan awitan dan perjalanan gejala, selama wawancara, perawat mencatat pemehaman pasien tentang penyakit, bagaimana pasien dan keluarganya mengatasi masalah, dan bagaimana pasien mengatasi nyeri yang dirasakannya. Pada pemeriksaan fisik massa dipalpasi dengan lembut: ukuran dan pembengkakan jaringan lunak yang diakibatkannya, dan nyeri tekan dicatat. Pengkajian status neurovaskuler dan rentang gerak ektremitas merupakan data dasar pembanding. Mobilitas dan kemampuan pasien melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari dievaluasi.
1)      Identitas pasien
Nama, umur, jenis kelamin, pendidkan, pekerjaan, status     perkawinan, alamat, dan lain-lain.
2)      Riwayat kesehatan
3)      Pengkajian fisik
Pada pengkajian regional biasanya akan didapatkan tanda dan keluhan seperti berikut ini :
a.       Look
Terlihat adanya nyeri (kesakitan), pembesaran jaringan dan tanda-tanda peradangan. Adanya nyeri menunjukan tanda ekspansi tumor yang cepat dan penekanan ke jaringan sekitarnya, perdarahan, atau degenerasi. Pembesaran, penting untuk diperiksa letak pembesaran, jumlah benjolan/ pembesaran jaringan, dan diameter ukuran dari benjolan/ pembesaran jaringan tersebut. Tanda-tanda peradangan seperti kemerahan pada sisi lesi. Pembengkakan atau benjolan dengan sisi lesi tidak jelas dan tidak mudah bergerak, palpasi hangat pada pusat lesisecara local, keluhan nyeri dan penurunan fungsi pergerakan ektremitas yang terlibat baik bagian distal maupun proksimal.
Pembentukan neovaskularisasi pada kulit atas lesi tumor dengan tanda terlihatnya gambaran vena-vena pada permukaan dari massa.
b.      Feel
Keluhan nyeri tekan, jaringan tumor mudah bergerak atau masih bisa digerakan dan tumor ganas jaringan biasanya tidak mudah digerakan atau bersifat kaku dan tidak bergerak.
c.       Move
Keterbatasan pergerakan dan kelemahan fisik, keterbatasan pergerakan berhubungan dengan penurunan rentang gerak. Gangguan ini biasanya semakin bertambah berat dengan pelan-pelan sejalan dengan bertambahnya rasa nyeri dan bertambah besarnya benjolan/pembengkakan pada klien.
4)      Hasil laboratorium/radiologi
a.       Pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan alkalin phosphatase dan lacyic dehydrogenase.
b.      CT scan dan MRI dilakukan untuk mendeteksi adanya ekstensi dari tumor kejaringan sekitarnya,
c.       Biopsi tertutup dengan menggunakan jarum halus (fine needle aspiration/FNA).

B.     Diagnosa Keperawatan dan Intervensi
1.      Nyeri b.d terputusnya kontinuitas jaringan akibat proses patologik dan pembedahan
Criteria hasil :
·         Keluhan nyeri hilang/terkontrol.
·         Mampu tidur dan istirahat dengan tepat
·         Kemampuan relaksasi dan aktivitasterapeutik
Intervensi :
·         Kaji keluhan nyeri, perhatikan intensitas (skala 0-10) lamanya dan lokasi.
Rasional : memberikan informasi sebagai dasar dan pengawasan keefektipan intervensi
·         Berikan tindakan kenyamanan ex merubah posisi miring kanan, kiri.
Rasional : memfokuskan kembali perhatian dan Meningkatkan rasa kontrol
·         Beri obat sebelum aktivitas
Rasional : Menurnkan tegangan otot ; membantu partisipasi

2.      Gangguan mobilitas fisik b.d kerusakan neuromuskuloskeletal
Kriteria hasil :
·         Menunjukan peningkatan kekuatan dan fungsi sendi serta tungkai yang sakit.
·         Mempertahankan posisi fungsi, dibuktikan oleh tidak adanya kontraktur
·         Menyatakan pemahaman pengobatan individu dan berpartisipasi dalam program rehabilitasi
Intervensi :
·         Pertahankan tirah baring awal dengan sendi yang sakit pada posisi yang dianjurkan.
Rasional : Memberikan waktu stabilitasi prostase dan pemulihan efek anastesi
·         Batasi penggunaan posisi semi fowler/tinggi.
Rasional : Fleksi panggul lama dapat meregangkan/dislokasi prostasi baru
·         Tinggikan ektremitas dengan meninggikan kaki tempat tidur.
Rasional : Meningkatkan alran balik vena untuk mencagah pembentukan edema berlebih dapat mencegah dislokasi prostase.
·         Bantu rentang gerak pada sendi yang tidak sakit.
Rasional : Pasien dengan penyakit degenerasi dapat secara tepat kehilangan fungsi
·         Inspeksi kulit observasi area kemerahan
Rasional : Mencegah iritasi/kerusakan kulit
·         Ganti posisi sisi yang tak dioperasi.
Rasional : Mencegah dislokasi prostase panggul dan tekanan kulit/jaringan lama menurunkan iskemi jaringan
·         Dorong partisipasi aktivitas sehari-hari.

Rasional : Meningkatkan harga diri, meningkatkan rasa control dan kemandirian.


Daftar Isi : 
1.     BAB I Pendahuluan Osteosarcoma : http://adf.ly/R51CY
2.     BAB II Tinjauan Teori Osteosarcoma : Pengertian, Etiopatogenesis, Stadium, Manifestasi Klinis Klik : http://adf.ly/R9mQg
3.     BAB II Tinjauan Teori Osteosarcoma : Penatalaksanaan dan Pemeriksaan Diagnostik Klik : http://adf.ly/RAFiu


                                                      SUBSCRIBE DAN BAGIKAN

6 comments:

  1. Excellent site you've got here.. It’s difficult to find high quality writing like yours nowadays. I really appreciate individuals like you! Take care!!

    My blog post: symptoms for bone cancer

    ReplyDelete
  2. Very soon this site will be famous amid all blogging
    users, due to it's fastidious articles

    Feel free to surf to my web blog - lung cancer and bone metastases (arrowheadandrelichuntersrus.com)

    ReplyDelete
  3. Thank you for every other great post. The place else could anyone get that type of information in such an
    ideal method of writing? I have a presentation subsequent week, and I'm on the search for such info.

    Feel free to surf to my web-site: femur bone tumor - -

    ReplyDelete
  4. Hi I am so glad I found your site, I really found you by accident, while I was looking on Digg
    for something else, Regardless I am here now and would just like to say thanks
    for a marvelous post and a all round enjoyable blog (I also love the theme/design), I don’t have time to browse it all at the moment but I have book-marked it and also added your RSS feeds, so when I have time I
    will be back to read a great deal more, Please do keep up
    the awesome jo.

    Here is my homepage bone cancer in spine ()

    ReplyDelete
  5. You have made some good points there. I checked on the web for additional information about the issue and
    found most individuals will go along with
    your views on this website.

    Here is my site :: prostate cancer bone metastases life expectancy

    ReplyDelete
  6. Nicely voiced certainly. .

    Review my webpage bladder cancer survival rates

    ReplyDelete