SAP Vertigo

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan                                 : Gangguan Sistem  Persyarafan
Sub Pokok Bahasan              : Vertigo
Sasaran                                 : Keluarga dan/atau Pasien
Tempat                                 : RSUD R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi
Penyuluh                               : Pepi H. Putera

A. Tujuan

1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan pendidikan kesehatan diharapkan klien dan/atau keluarga dapat memahami mengenai vertigo.
2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan tindakan pendidikan kesehatan diharapkan klien dan/atau keluarga :
1.        Menjelaskan kembali pengertian vertigo dengan kalimatnya sendiri
2.        Menyebutkan kembali faktor penyebab vertigo
3.        Menyebutkan kembali tanda dan gejala vertigo
4.        Menyebutkan jenis vertigo
5.        Menyebutkan cara penanggulangan vertigo

B. Materi : (terlampir)

C. Metode : Ceramah dan tanya jawab

D. Media : Persentation Media

E. Strategi Pelaksanaan

No	KEGIATAN	PENYULUH	KLIEN
1. 2. 3.	Pembukaan Kegiatan Inti Penutup	1.      Mengucapkan salam 2.      Memperkenalkan diri 3.      Menjelaskan tujuan 1.Menjelaskan materi tentang Vertigo 2.      Memberikan kesempatan untuk bertanya 3.      Menjawab pertanyaan yang diajukan 1.  Mengulang kembali materi yang disampaikan dengan mengajukan pertanyaan 2.      Mengucapkan salam	Menjawab salam Menerima dengan baik Menyimak dengan baik Menyimak dengan baik Mengajukan beberapa pertanyaan  Menyimak dengan baik Mampu menjawab pertanyaan yang diajukan Menjawab salam

F.     Evaluasi : Lisan dengan mengajukan beberapa pertanyaan

6.        Jelaskan kembali pengertian vertigo ?

7.        Sebutkan kembali faktor penyebab vertigo ?

8.        Sebutkan kembali tanda dan gejala vertigo ?

9.        Sebutkan jenis vertigo ?

10.    Sebutkan cara penanganan vertigo ?

MATERI PENYULUHAN

1.      Pengertian
Vertigo adalah kondisi dimana terjadi rasa pusing seperti berputar yang amat sangat mengganggu. Penderitanya bahkan bisa mual-mual dan muntah dan juga bisa terjatuh ketika serangan vertigo ini terjadi. Dalam artikel ini kita akan membahas tentang vertigo dan pengobatannya serta berbagai hal penting menyangkut vertigo dan pengobatannya.

2.      Faktor Penyebab

1)        Penyakit Sistem Vestibuler Perifer :

o   Telinga bagian luar : serumen, benda asing.

o   Telinga bagian tengah: retraksi membran timpani, otitis media purulenta akuta, otitis media dengan efusi, labirintitis, kolesteatoma, rudapaksa dengan perdarahan.

o   Telinga bagian dalam: labirintitis akuta toksika, trauma, serangan vaskular, alergi, hidrops labirin (morbus Meniere ), mabuk gerakan, vertigo postural.

o   Nervus VIII. : infeksi, trauma, tumor.

o   Inti Vestibularis: infeksi, trauma, perdarahan, trombosis arteria serebeli posterior inferior, tumor, sklerosis multipleks.

2)        Penyakit SSP :

o   Hipoksia Iskemia otak. : Hipertensi kronis, arterios-klerosis, anemia, hipertensi kardiovaskular, fibrilasi atrium paroksismal, stenosis dan insufisiensi aorta, sindrom sinus karotis, sinkop, hipotensi ortostatik, blok jantung.

o   Infeksi : meningitis, ensefalitis, abses, lues.

o   Trauma kepala/ labirin.

o   Tumor.

o   Migren.

o   Epilepsi.

3)        Kelainan endokrin: hipotiroid, hipoglikemi, hipoparatiroid, tumor medula adrenal, keadaan menstruasi-hamil-menopause.

4)        Kelainan psikiatrik: depresi, neurosa cemas, sindrom hiperventilasi, fobia.

5)        Kelainan mata.

6)        Intoksikasi : Beberapa obat ototoksik dapat menyebabkan vertigo yang disertai tinitus dan hilangnya pendengaran.Obat-obat itu antara lain aminoglikosid, diuretik loop, antiinflamasi nonsteroid, derivat kina atau antineoplasitik yang mengandung platina. Streptomisin lebih bersifat vestibulotoksik, demikian juga gentamisin; sedangkan kanamisin, amikasin dan netilmisin lebih bersifat ototoksik.
Antimikroba lain yang dikaitkan dengan gejala vestibuler antara lain sulfonamid, asam nalidiksat, metronidaziol dan minosiklin.

Terapi berupa penghentian obat bersangkutan dan terapi fisik; penggunaan obat supresan vestibuler tidak dianjurkan karena jusrtru menghambat pemulihan fungsi vestibluer.Obat penyekat alfa adrenergik, vasodilator dan antiparkinson dapat menimbulkan keluhan rasa melayang yang dapat dikacaukan dengan vertigo.

3.  Tanda dan gejala vertigo

·         Kepala Pusing/puyeng (dizziness)

·         Perasaan berputar

·         Mual dan/atau muntah

·         Hilang keseimbangan

·         Mata juling (nistagmus)

·         Kepala terasa berat

·         Penurunan pendengaran

·         Penglihatan kabur

4.      Jenis vertigo

a)        Vertigo paroksismal
Yaitu vertigo yang serangannya datang mendadak, berlangsung beberapa menit atau hari, kemudian menghilang sempurna; tetapi suatu ketika serangan tersebut dapat muncul lagi. Di antara serangan, penderita sama sekali bebas keluhan.
Vertigo jenis ini dibedakan menjadi :

·         Yang disertai keluhan telinga :

Termasuk kelompok ini adalah : Morbus Meniere, Arakhnoiditis pontoserebelaris, Sindrom Lermoyes, Sindrom Cogan, tumor fossa cranii posterior, kelainan gigi/ odontogen.

·         Yang tanpa disertai keluhan telinga :

Termasuk di sini adalah : Serangan iskemi sepintas arteria vertebrobasilaris, Epilepsi, Migren ekuivalen, Vertigo pada anak (Vertigo de L’enfance), Labirin picu (trigger labyrinth).

·         Yang timbulnya dipengaruhi oleh perubahan posisi :

Termasuk di sini adalah : Vertigo posisional paroksismal laten, Vertigo posisional paroksismal benigna.

b)        Vertigo kronis

Yaitu vertigo yang menetap, keluhannya konstan tanpa (Cermin Dunia Kedokteran No. 144, 2004: 47) serangan akut, dibedakan menjadi:

• Yang disertai keluhan telinga : Otitis media kronika, meningitis Tb, labirintitis kronis, Lues serebri, lesi labirin akibat bahan ototoksik, tumor serebelopontin.
• Tanpa keluhan telinga : Kontusio serebri, ensefalitis pontis, sindrom pasca komosio, pelagra, siringobulbi, hipoglikemi, sklerosis multipel, kelainan okuler, intoksikasi obat, kelainan psikis, kelainan kardiovaskuler, kelainan endokrin.
• Vertigo yang dipengaruhi posisi : Hipotensi ortostatik, Vertigo servikalis.

c)         Vertigo yang serangannya mendadak/akut, kemudian berangsur-angsur mengurang, dibedakan menjadi :

• Disertai keluhan telinga : Trauma labirin, herpes zoster otikus, labirintitis akuta, perdarahan labirin, neuritis n.VIII, cedera pada auditiva interna/arteria vestibulokoklearis.
• Tanpa keluhan telinga : Neuronitis vestibularis, sindrom arteria vestibularis anterior, ensefalitis vestibularis, vertigo epidemika, sklerosis multipleks, hematobulbi, sumbatan arteria serebeli inferior posterior.

• 5.      Penanganan vertigo

• A.    Penanganan Medis

• Terapi menurut (Cermin Dunia Kedokteran No. 144, 2004: 48) :

• Terdiri dari :

• 1.      Terapi kausal

• 2.      Terapi simtomatik

• 3.      Terapi rehabilitatif.

• Visuo-vestibular
• Gait exercise
1. 4.      Tujuan pengobatan vertigo, selain kausal (jika ditemukan penyebabnya), ialah untuk memperbaiki ketidak seimbangan vestibuler melalui modulasi transmisi saraf; umumnya digunakan obat yang bersifat antikolinergik.

B.     Penanganan perawatan/dirumah/mandiri

1)       Buat lingkungan tenang

2)       Hindari kebisingan

3)       Hindari ketinggian

4)       Posisikan duduk atau berbaring

5)       Hindarkan dari benda-benda tajam

6)       Jika terjadi nyeri anjurkan teknik relaksasi nafas dalam

7)       Kompres air hangat

8)       Jika keluhan memburuk, rujuk segera ke sarana kesehatan (Pustu, Puskesmas, Rumah sakit)

DAFTAR PUSTAKA

Lynda Juall carpernito, Rencana Asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan, Diagnosis Keperawatan dan Masalah Kolaboratif, ed. 2, EGC, Jakarta, 1999.

Marilynn E. Doenges, Rencana Asuhan Keperawatan pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian pasien, ed.3, EGC, Jakarta, 1999.

http://www.kalbefarma.com/files/cdk/files/14415 Terapi Akupunktur untuk Vertigo.pdf/144_15TerapiAkupunkturuntukVertigo.html

Kang L S,. Pengobatan Vertigo dengan Akupunktur, Cermin Dunia Kedokteran No. 144, Jakarta, 2004.