BAB II Tinjauan Teori Osteosarcoma : Konsep Asuhan Keperawatan

BAB II

TINJAUAN TEORI

1.      ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TUMOR TULANG (OSTEOSARCOMA)

A.    Pengkajian.

Pasien didorong untuk mendiskusikan awitan dan perjalanan gejala, selama wawancara, perawat mencatat pemehaman pasien tentang penyakit, bagaimana pasien dan keluarganya mengatasi masalah, dan bagaimana pasien mengatasi nyeri yang dirasakannya. Pada pemeriksaan fisik massa dipalpasi dengan lembut: ukuran dan pembengkakan jaringan lunak yang diakibatkannya, dan nyeri tekan dicatat. Pengkajian status neurovaskuler dan rentang gerak ektremitas merupakan data dasar pembanding. Mobilitas dan kemampuan pasien melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari dievaluasi.

1)      Identitas pasien

Nama, umur, jenis kelamin, pendidkan, pekerjaan, status     perkawinan, alamat, dan lain-lain.

2)      Riwayat kesehatan

3)      Pengkajian fisik

Pada pengkajian regional biasanya akan didapatkan tanda dan keluhan seperti berikut ini :

a.       Look

Terlihat adanya nyeri (kesakitan), pembesaran jaringan dan tanda-tanda peradangan. Adanya nyeri menunjukan tanda ekspansi tumor yang cepat dan penekanan ke jaringan sekitarnya, perdarahan, atau degenerasi. Pembesaran, penting untuk diperiksa letak pembesaran, jumlah benjolan/ pembesaran jaringan, dan diameter ukuran dari benjolan/ pembesaran jaringan tersebut. Tanda-tanda peradangan seperti kemerahan pada sisi lesi. Pembengkakan atau benjolan dengan sisi lesi tidak jelas dan tidak mudah bergerak, palpasi hangat pada pusat lesisecara local, keluhan nyeri dan penurunan fungsi pergerakan ektremitas yang terlibat baik bagian distal maupun proksimal.

Pembentukan neovaskularisasi pada kulit atas lesi tumor dengan tanda terlihatnya gambaran vena-vena pada permukaan dari massa.

b.      Feel

Keluhan nyeri tekan, jaringan tumor mudah bergerak atau masih bisa digerakan dan tumor ganas jaringan biasanya tidak mudah digerakan atau bersifat kaku dan tidak bergerak.

c.       Move

Keterbatasan pergerakan dan kelemahan fisik, keterbatasan pergerakan berhubungan dengan penurunan rentang gerak. Gangguan ini biasanya semakin bertambah berat dengan pelan-pelan sejalan dengan bertambahnya rasa nyeri dan bertambah besarnya benjolan/pembengkakan pada klien.

4)      Hasil laboratorium/radiologi

a.       Pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan alkalin phosphatase dan lacyic dehydrogenase.

b.      CT scan dan MRI dilakukan untuk mendeteksi adanya ekstensi dari tumor kejaringan sekitarnya,

c.       Biopsi tertutup dengan menggunakan jarum halus (fine needle aspiration/FNA).

B.     Diagnosa Keperawatan dan Intervensi

1.      Nyeri b.d terputusnya kontinuitas jaringan akibat proses patologik dan pembedahan

Criteria hasil :

·         Keluhan nyeri hilang/terkontrol.

·         Mampu tidur dan istirahat dengan tepat

·         Kemampuan relaksasi dan aktivitasterapeutik

Intervensi :

·         Kaji keluhan nyeri, perhatikan intensitas (skala 0-10) lamanya dan lokasi.

Rasional : memberikan informasi sebagai dasar dan pengawasan keefektipan intervensi

·         Berikan tindakan kenyamanan ex merubah posisi miring kanan, kiri.

Rasional : memfokuskan kembali perhatian dan Meningkatkan rasa kontrol

·         Beri obat sebelum aktivitas

Rasional : Menurnkan tegangan otot ; membantu partisipasi

2.      Gangguan mobilitas fisik b.d kerusakan neuromuskuloskeletal

Kriteria hasil :

·         Menunjukan peningkatan kekuatan dan fungsi sendi serta tungkai yang sakit.

·         Mempertahankan posisi fungsi, dibuktikan oleh tidak adanya kontraktur

·         Menyatakan pemahaman pengobatan individu dan berpartisipasi dalam program rehabilitasi

Intervensi :

·         Pertahankan tirah baring awal dengan sendi yang sakit pada posisi yang dianjurkan.

Rasional : Memberikan waktu stabilitasi prostase dan pemulihan efek anastesi

·         Batasi penggunaan posisi semi fowler/tinggi.

Rasional : Fleksi panggul lama dapat meregangkan/dislokasi prostasi baru

·         Tinggikan ektremitas dengan meninggikan kaki tempat tidur.

Rasional : Meningkatkan alran balik vena untuk mencagah pembentukan edema berlebih dapat mencegah dislokasi prostase.

·         Bantu rentang gerak pada sendi yang tidak sakit.

Rasional : Pasien dengan penyakit degenerasi dapat secara tepat kehilangan fungsi

·         Inspeksi kulit observasi area kemerahan

Rasional : Mencegah iritasi/kerusakan kulit

·         Ganti posisi sisi yang tak dioperasi.

Rasional : Mencegah dislokasi prostase panggul dan tekanan kulit/jaringan lama menurunkan iskemi jaringan

·         Dorong partisipasi aktivitas sehari-hari.

Rasional : Meningkatkan harga diri, meningkatkan rasa control dan kemandirian.

Daftar Isi : 

1.     BAB I Pendahuluan Osteosarcoma : http://adf.ly/R51CY

2.     BAB II Tinjauan Teori Osteosarcoma : Pengertian, Etiopatogenesis, Stadium, Manifestasi Klinis Klik : http://adf.ly/R9mQg

3.     BAB II Tinjauan Teori Osteosarcoma : Penatalaksanaan dan Pemeriksaan Diagnostik Klik : http://adf.ly/RAFiu


                                                      SUBSCRIBE DAN BAGIKAN

VIDIO KARTUN BAGAIMANA TERBENTUKNYA TULANG DAN FUNGSINYA: https://youtu.be/LLbHGslRCKA