Askep Hirschsprung - Analisa data Keperawatan

1.      Analisa Data

a.       Pre Operasi

No	Data	Etiologi	Masalah
1. 2. 3. 4. 5. 6.	DS : DO : -       Sesak -       Tachipneu -         Distensi abdomen -         Penggunaan otot bantu napas DS : DO : -         Distensi abdomen -         Hipoperistaltic -         teraba penumpukan feces di kolon -         BAB tidak lancar DS : DO : -         Muntah -         Berat badan turun -         Turgor kulit kembali lambat DS : DO : -         Klien menangis -         Klien terjaga -         Tidur kurang dari 20 jam DS : DO : -         Muntah -         Kulit kering -         Turgor kulit kembali lambat -         Perubahan tanda vital DS : -         Keluarga mengatakan tidak tahu tentang penyakit klien. DO : -         Keluarga bertanya tentang penyakit klien.	Distensi abdomen   Penekanan diafragma Pengembangan paru terbatas   Nafas dangkal   Inefektif pola nafas Tidak adanya sel ganglion pada dinding sub mukosa kolon distal   Segmen aganglionik hamper selalu ada dalam rectum dan bagian proximal pada usus besar   Keabnormalan atau tidak adanya gerakan peristaltik   Tidak ada evakuasi usus spontan Spinkter rectum tidak dapat berelaksasi   Mencegah keluaran feces secara normal   Akumulasi pada usus Distensi abdomen dan obstipasi Penumpukan gas dan feces Distensi abdomen   Penekanan di lambung   Rasa kenyang dan penuh diperut   Sensasi lapar berkurang Ditensi abdomen Menekan diafragma Pengembangan paru terbatas                    Merangsang susunan saraf otonom untuk mengakakvasi norepineprine Saraf simpatis terangsang untuk mengaktivasi RAS mengaktifkan kerja organ REM menurun Klien terjaga  Distensi abdomen   Obstruksi usus   Refluks lambung Merangsang vomiting center   Mual dan muntah Cairan banyak keluar   Kekurangan volume cairan Kurangnya sumber informasi   Kurang pengetahuan   Keluarga bertanya tentang penyakit	Inefektif pola nafas Obstipasi/ konstipasi Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh istirahat tidur kurang dari kebutuhan Resiko kekurangan volume cairan Kurangnya pengetahuan

b.      Post Operasi

No	Data	Etiologi	Masalah
1. 2. 3. 4.	DS : DO : -         Klien menangis -         Skala nyeri 5 ditandai dengan ekpresi wajah klien menangis -         Adanya stoma -         Perubahan tanda vital DS : DO : -         Tanda-tanda infeksi -         Nilai leukosit meningkat -         Suhu tubuh meningkat lebih dari 37 0 C. -         Stoma terpajan diluar. DS : DO : -         Klien menangis -         Mata merah -         Klien terjaga -         Tidur kurang dari 20 jam -         Perubahan tanda vital DS : DO : -         Anemis -         Hb ku< 12 gr% -         CRT > 2 detik -         Warna mukosa pucat	Penyakit Hirscprung   Prosedur invasive Colostomy Colon terpajan diluar   Terputusnya kontinuitas jaringan   Mempengaruhi syaraf nyeri Penyakit Hirscprung   Prosedur invasive   Colostomy Colon terpajan diluar   Resiko terjadinya infeksi Ditensi abdomen Menekan diafragma Pengembangan paru terbatas                    Merangsang susunan saraf otonom untuk mengakakvasi norepineprine Saraf simpatis terangsang untuk mengaktivasi RAS mengaktifkan kerja organ REM menurun Klien terjaga Prosedur invasive   Colostomy Perdarahan banyak   Resiko anemi	Nyeri Resiko terjadinya infeksi istirahat tidur kurang dari kebutuhan Resiko anemia