Standard Operasional Procedure (SOP) Ganti Balutan Gangren

SOP GANTI BALUTAN GANGREN

 

A.     Pengertian

Gangren adalah luka yang terinfeksi disertai dengan adanya jaringan yang mati. Mengganti balutan / perban adalah suatu tindakan keperawatan untuk mengganti balutan dalam perawatan luka untuk mencegah infeksi silang dengan cara menjaga agar luka tetap dalam keadaan bersih.

B.     Tujuan tindakan

-          Mencegah meluasnya infeksi

-          Memberi rasa nyaman pada klien

C.     Indikasi

-          Luka terbuka / kotor

-          Luka gangren

D.     Persiapan

1)      Persiapan Alat

a.       Alat Seteril ( bak instrument bersisi ) :

-          2 Pinset anatomi

-          2 pinset chirurgis

-          1 klem arteri

-          1 gunting jaringan

-          1 klem kocher

-          Kassa dan deppers seteril

b.      Alat Tidak Seteril

-          Bethadine

-          Larutan NaCl 0,9 %

-          Handscone

-          Kom kecil

-          Verban dan plester

-          Perlak

-          Tempat cuci tangan

-          Bengkok berisi larutan desinfektan ( Lysol )

-          Sampiran jika perlu

-          Masker jika perlu

-          Schort bila perlu

-          Obat-obatan sesuai program medis

2)      Persiapan Pasien

Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan dan klien disiapkan pada posisi yang nyaman

E.     Pelaksanaan

1)      Tahap Pra Interaksi

-          Melakukan verifikasi data sebelumnya

-          Perawat cuci tangan dan tutup sampiran

-          Meletakkan alat didekat pasien

2)      Tahap Orientasi

-          Mengucapkan salam terapeutik

-          Menjelaskan mengenai prosedur tindakan dan tujuan tindakan

-          Menanyakan kesiapan dan persetujuan pasien sebelum tindakan

-          Memposisikan pasien senyaman mungkin

3)      Tahap Kerja

-          Pasang perlak dan pengalas dibawah daerah yang akan diganti balutannya

-          Taruh bengkok di dekat pasien

-          Memakai handscoon

-          Membuka balutan dan membuang balutan lama ke bengkok

-          Bersihkan luka dengan kassa steril yang telah dibasahi dengan NaCl dan bethadine

-          Buang bagian-bagian yang kotor atau jaringan nekrotik

-          Bersihkan dari area paling bersih ke area kotor ( dari dalam ke luar)

-          Kompres luka dengan bethadin atau dengan salep tang telah ditentukan dokter

-          Tutup luka dengan kassa steril

-          Balut luka dengan verban

Perhatian :

-          Perhatikan teknik aseptik dan antiseptik

-          Perhatikan jika ada pus / jaringan nekrotik

-          Jaga privasi pasien

4)      Tahap Terminasi

-          Bereskan alat-alat yang telah digunakan

-          Perawat melepas handscoen

-          Mencuci tangan

-          Mengevaluasi hasil tindakan

-          Berpamitan dengan pasien

5)      Tahap Dokumentasi

-          Catat waktu dan tanggal ganti balutan

-          Catat nama perawat yang mengganti balutan

-          Dokumentasikan keadaan luka