Laporan Pendahuluan Cidera Kepala : Strategi Pelaksanaan (SP) dan Daftar Pustaka

STRATEGI PELAKSANAAN

I. Proses keperawatan

1.      Kondisi klien                        : klien mengeluh nyeri

2.      Diagnosa keperawatan         : rasa nyaman nyeri b.d terputusnya kontinuitas     jaringan

3.      Tujuan                                  : klien merasa lebih nyaman dan nyeri berkurang

4.      Tindakan keperawatan         : mengajarkan tehnik relaksasi

II. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan

1.      Orientasi

a.       Salam terapeutik

Assalamuallaikum, selamat pagi pak? Nama saya Gian fietroh saya mahasiswa dari UMMI pagi ini saya akan disan diruangan ini, nama bapak siapa?

b.      Evaluasi / Validasi

Bagai mana perasaan bapak saat ini?

c.       Kontrak

Dilihat dari kondisi bapak sekarang, bapak nampak kesakitan. Untuk mengurangi rasa sakit yang bapak rasakan, sekarang saya akan mengajarkan bapak tehnik relaksasi. Kita akan melakukannya ± 10 menit dan saya akan mengajarkan ditempat tidur bapak

2.      Kerja

Sebelum kita mualai latihannya, terlebih dahulu saya akan membantu bapak untuk posisi yang nyaman. Baiklah pertama-tama ibu pejamkan mata dan badan dilemaskan lalu tarik napas dalam melalui hidung sampai dada bapak mengembang, tahan selama 3 detik dan keluarkan perlahan-lahan melalui mulut. Silahkan bapak melakukan tehnik ini jika bapak merasa nyeri.

3.      Terminasi

a.       Evaluasi respon klien terhadaptindakan keperawatan

Evaluasi pasien subjektif: klien merasa lebih nyaman

Evaluasi perawat (objektif): klien tampak tenang

b.      Tindak lanjut klien

Pak, saya harap bapak bisa melakukan tehnik ini jika  merasa sakit.

c.       Kontrak yang akan datang.Besok saya akan kembali untuk memeriksa keadaan ibu ± 10 menit. Saya akan melakukannya diruangan

DAFTAR PUSTAKA

1. Brunner & Suddart, “Keperawatan Medikal Bedah”, EGC. 2002
2. Marilynn E. Doenges, “Rencana Asuhan Keperawatan”, EGC. 2000
3. Schwatz “Intisari Prinsip-Prinsip Ilmu Bedah”, EGC. 2000