SOP GANTI BALUTAN GANGREN
A. Pengertian
Gangren
adalah luka yang terinfeksi disertai dengan adanya jaringan yang mati. Mengganti
balutan / perban adalah suatu tindakan keperawatan untuk mengganti balutan
dalam perawatan luka untuk mencegah infeksi silang dengan cara menjaga agar
luka tetap dalam keadaan bersih.
B. Tujuan
tindakan
-
Mencegah
meluasnya infeksi
-
Memberi
rasa nyaman pada klien
C. Indikasi
-
Luka
terbuka / kotor
-
Luka
gangren
D. Persiapan
1)
Persiapan
Alat
a.
Alat
Seteril ( bak instrument bersisi ) :
-
2
Pinset anatomi
-
2
pinset chirurgis
-
1
klem arteri
-
1
gunting jaringan
-
1
klem kocher
-
Kassa
dan deppers seteril
b.
Alat
Tidak Seteril
-
Bethadine
-
Larutan
NaCl 0,9 %
-
Handscone
-
Kom
kecil
-
Verban
dan plester
-
Perlak
-
Tempat
cuci tangan
-
Bengkok
berisi larutan desinfektan ( Lysol )
-
Sampiran
jika perlu
-
Masker
jika perlu
-
Schort
bila perlu
-
Obat-obatan
sesuai program medis
2)
Persiapan
Pasien
Pasien
diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan dan klien disiapkan pada
posisi yang nyaman
E. Pelaksanaan
1) Tahap Pra Interaksi
-
Melakukan
verifikasi data sebelumnya
-
Perawat
cuci tangan dan tutup sampiran
-
Meletakkan
alat didekat pasien
2) Tahap Orientasi
-
Mengucapkan
salam terapeutik
-
Menjelaskan
mengenai prosedur tindakan dan tujuan tindakan
-
Menanyakan
kesiapan dan persetujuan pasien sebelum tindakan
-
Memposisikan
pasien senyaman mungkin
3) Tahap Kerja
-
Pasang
perlak dan pengalas dibawah daerah yang akan diganti balutannya
-
Taruh
bengkok di dekat pasien
-
Memakai
handscoon
-
Membuka
balutan dan membuang balutan lama ke bengkok
-
Bersihkan
luka dengan kassa steril yang telah dibasahi dengan NaCl dan bethadine
-
Buang
bagian-bagian yang kotor atau jaringan nekrotik
-
Bersihkan
dari area paling bersih ke area kotor ( dari dalam ke luar)
-
Kompres
luka dengan bethadin atau dengan salep tang telah ditentukan dokter
-
Tutup
luka dengan kassa steril
-
Balut
luka dengan verban
Perhatian
:
-
Perhatikan
teknik aseptik dan antiseptik
-
Perhatikan
jika ada pus / jaringan nekrotik
-
Jaga
privasi pasien
4) Tahap Terminasi
-
Bereskan
alat-alat yang telah digunakan
-
Perawat
melepas handscoen
-
Mencuci
tangan
-
Mengevaluasi
hasil tindakan
-
Berpamitan
dengan pasien
5) Tahap Dokumentasi
-
Catat
waktu dan tanggal ganti balutan
-
Catat
nama perawat yang mengganti balutan
-
Dokumentasikan
keadaan luka
No comments:
Post a Comment