SOP Perawatan Laparotomi

PERAWATAN PASIEN LAPARATOMI CA RECTI

1)      Persiapan klien

§  Sapa klien dengan komunikasi terapeutik

§  Jelaskan prosedur pelaksanaan pada klien

§  Bersikap kooperatif dengan klien

2)      Persiapan alat

§  Pinset cirugris

§  Pinset anatomi

§  Gunting

§  Handscoen disposible dan steril

§  Larutan NaCl

§  Kasa steril

§  Korentang steril

§  Mikrofor

§  Kantong keresek

§  Nierbekken

§  Was bensin

§  Betadine kompres 3%

§  Kom sterile

§  Kapas lidi

NB : Prinsip perawatan luka laparatomi adalah steril.

3)      Persiapan lingkungan

Siapkan lingkungan senyaman mungkin, lingkungan yang kondusif, dan privacy klien tetap terjaga.

4)      Langkah kerja

§  Tutup pintu kamar atau pasang sampiran.

§  Atur posisi yang nyaman bagi kliendan tutupi bagian selain bagian luka dengan selimut mandi.

§  Letakkan kantong sampah pada area yang mudah dijangkau. Lipat bagian atasnya membentuk mangkok.

§  Kenakan masker muka atau pelindung mata (biasanya diperlukan jika luka mengeluarkan drainase yang mungkin muncrat ke muka perawat)dan cuci tangan secara menyeluruh.

§  Kenakan handscoen disposible bersih sekali pakai dan lepas plester, perban, kasa, atau ikatan.

§  Lepaskan plester , tarik secara paralel dari kulit ke arah balutan. Hilangkan perekat yang tersisa dari kulit.

§  Dengan tangan yang memakai handscoen , angkat balutan kasa secara hati-hati, jaga jangan sampai menekan luka post op. Angkat balutan secara perlahan.

§  Observasi jenis luka , ada tidaknya komplikasi pasca operasi.

§  Buang balutan yang kotor ke tempat sampah. Buang sesuai dengan peraturan yang berlaku.

§  Lepaskan handscoen dengan bagian dalamnya berada di luar. Buang ke tempat sampah.

§  Buka set balutan steril atau perlengkapan sterile yang dibungkus satu persatu. Letakkan pada meja samping tempat tidur.

§  Buka botol larutan dan tuangkan kedalam baskom steril dan tambahkan kassa yang berserat halus.

§  Kenakkan handscoen steril.

§  Inspeksi warna luka,jenis jahitan, dan  integritas luka. Hindarkan kontak dengan bahan  yang teerkontaminasi.

§  Bersihkan luka dengan salin normal sesuai program. Bersihkan dari area yang kurang terkontaminasi ke area yang paling terkontaminasi.

§  Pasang kasa berserat halus yang lembab langsung ke permukaan luka. Apabila luka dalam, masukkan kassa dengan hati-hati ke dalam luka dengan mennggunakan forsep sampai semuua permukaan luka dapat kontak dengan kasa yang lembab.

§  Pijat daerah sekitar luka dengan perlahan, untuk memastikan ada tidaknya pus.

§  Pasang kasa steril berukuran 4x4 diatas kasa yang basah.

§  Tutupi balutan dengan bantalan ABD, Surgi-Pad, atau kasa.

§  Pasang plester diatas balutan.

§  Lepas handscoen dan buang ke kantong sampah.

§  Bantu klien untuk berada dalam posisi yang nyaman.

§  Buang seluruh perlengkapan dan cuci tangan.

5)      Hal- hal yang perlu diperhatikan :

§  Jaga kesterilan saat merawat luka

§  Bersihkan luka dari area yang kurang terkontaminasi ke daerah yang banyak terkontaminasi.

§  Gunakkan swab yang terpisah untuk setiap usapan.

§  Kaji klien kembali untuk menentukan respons terhadap penggantian balutan.

§  Pantau status balutan minimal setiap jadwal pergantian dinas.

§  Catat penampakkan luka dan drainase, toleransi klien, dan jenis balutan yang akan digunakan ke dalam catatan keperawatan.

§  Catat frekuensi penggantian balutan dan perlengkapan yang dibutuhkan kedalam kardeks.