a.
Pre Operasi
No
|
Data
|
Etiologi
|
Masalah
|
1.
2.
3.
4.
5.
6.
|
DS :
DO :
-
Sesak
-
Tachipneu
-
Distensi abdomen
-
Penggunaan otot bantu napas
DS :
DO :
-
Distensi abdomen
-
Hipoperistaltic
-
teraba penumpukan feces di kolon
-
BAB tidak lancar
DS :
DO :
-
Muntah
-
Berat badan turun
-
Turgor kulit kembali lambat
DS :
DO :
-
Klien menangis
-
Klien terjaga
-
Tidur kurang dari 20 jam
DS :
DO :
-
Muntah
-
Kulit kering
-
Turgor kulit kembali lambat
-
Perubahan tanda vital
DS :
-
Keluarga mengatakan tidak tahu tentang penyakit
klien.
DO :
-
Keluarga
bertanya tentang penyakit klien.
|
Distensi
abdomen
Pengembangan
paru terbatas
Nafas
dangkal
Inefektif
pola nafas
Tidak
adanya sel ganglion pada dinding sub mukosa kolon distal
Segmen aganglionik hamper
selalu ada dalam rectum dan bagian proximal pada usus besar
Keabnormalan atau tidak adanya gerakan
peristaltik
Spinkter rectum tidak dapat berelaksasi
Mencegah keluaran feces secara
normal
Distensi abdomen dan obstipasi
Distensi abdomen
Penekanan di lambung
Rasa kenyang dan penuh diperut
Sensasi lapar berkurang
Ditensi abdomen
Menekan diafragma
Pengembangan paru terbatas
Merangsang susunan saraf otonom untuk
mengakakvasi norepineprine
Saraf
simpatis terangsang untuk mengaktivasi RAS mengaktifkan kerja organ
REM
menurun
Klien
terjaga
Distensi abdomen
Obstruksi usus
Refluks lambung
Merangsang vomiting center
Mual dan muntah
Cairan banyak keluar
Kekurangan volume cairan
Kurangnya sumber informasi
Kurang pengetahuan
Keluarga bertanya tentang
penyakit
|
Inefektif pola nafas
Obstipasi/ konstipasi
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
istirahat tidur kurang dari kebutuhan
Resiko kekurangan volume cairan
Kurangnya pengetahuan
|
b.
Post Operasi
No
|
Data
|
Etiologi
|
Masalah
|
1.
2.
3.
4.
|
DS :
DO :
-
Klien menangis
-
Skala nyeri 5 ditandai dengan ekpresi wajah klien
menangis
-
Adanya stoma
-
Perubahan tanda vital
DS :
DO :
-
Tanda-tanda infeksi
-
Nilai leukosit meningkat
-
Suhu
tubuh meningkat lebih dari 37 0 C.
-
Stoma
terpajan diluar.
DS :
DO :
-
Klien menangis
-
Mata merah
-
Klien terjaga
-
Tidur kurang dari 20 jam
-
Perubahan tanda vital
DS :
DO :
-
Anemis
-
Hb ku< 12 gr%
-
CRT > 2 detik
-
Warna mukosa pucat
|
Penyakit
Hirscprung
Colon
terpajan diluar
Terputusnya
kontinuitas jaringan
Mempengaruhi
syaraf nyeri
Penyakit
Hirscprung
Prosedur
invasive
Colon
terpajan diluar
Resiko
terjadinya infeksi
Menekan diafragma
Pengembangan paru terbatas
Saraf
simpatis terangsang untuk mengaktivasi RAS mengaktifkan kerja organ
REM
menurun
Klien
terjaga
Prosedur
invasive
Perdarahan
banyak
Resiko
anemi
|
Nyeri
Resiko
terjadinya infeksi
istirahat tidur kurang dari kebutuhan
Resiko anemia
|
No comments:
Post a Comment