PESAN SEGERA

Dengan 50rb dapatkan : 1 ASKEP atau, 2 SAP+2Leaflet, atau 2 Artikel, atau 3 Askep Persentation dan Terima Pesanan

Sunday, September 8, 2013

Askep Hirschsprung - Analisa data Keperawatan

Kapevi Hatake | 11:31 PM | | | |

1.      Analisa Data
a.       Pre Operasi
No
Data
Etiologi
Masalah
1.














2.



































3.















4.


























5.


















6.
DS :
DO :
-       Sesak
-       Tachipneu
-         Distensi abdomen
-         Penggunaan otot bantu napas








DS :
DO :
-         Distensi abdomen
-         Hipoperistaltic
-         teraba penumpukan feces di kolon
-         BAB tidak lancar





























DS :
DO :
-         Muntah
-         Berat badan turun
-         Turgor kulit kembali lambat










DS :
DO :
-         Klien menangis
-         Klien terjaga
-         Tidur kurang dari 20 jam





















DS :
DO :
-         Muntah
-         Kulit kering
-         Turgor kulit kembali lambat
-         Perubahan tanda vital











DS :
-         Keluarga mengatakan tidak tahu tentang penyakit klien.
DO :
-         Keluarga bertanya tentang penyakit klien.
Distensi abdomen
 


Penekanan diafragma

Pengembangan paru terbatas
 


Nafas dangkal
 


Inefektif pola nafas


Tidak adanya sel ganglion pada dinding sub mukosa kolon distal
 


Segmen aganglionik hamper selalu ada dalam rectum dan bagian proximal pada usus besar
 


Keabnormalan atau tidak adanya gerakan peristaltik
 


Tidak ada evakuasi usus spontan

Spinkter rectum tidak dapat berelaksasi
 


Mencegah keluaran feces secara normal
 


Akumulasi pada usus


Distensi abdomen dan obstipasi


Penumpukan gas dan feces

Distensi abdomen
 


Penekanan di lambung
 


Rasa kenyang dan penuh diperut
 


Sensasi lapar berkurang

Ditensi abdomen

Menekan diafragma

Pengembangan paru terbatas
                  

Merangsang susunan saraf otonom untuk mengakakvasi norepineprine

Saraf simpatis terangsang untuk mengaktivasi RAS mengaktifkan kerja organ
REM menurun

Klien terjaga 


Distensi abdomen
 


Obstruksi usus
 


Refluks lambung
Merangsang vomiting center
 


Mual dan muntah
Cairan banyak keluar
 


Kekurangan volume cairan


Kurangnya sumber informasi
 


Kurang pengetahuan
 


Keluarga bertanya tentang penyakit
Inefektif pola nafas













Obstipasi/ konstipasi


































Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh











istirahat tidur kurang dari kebutuhan
























Resiko kekurangan volume cairan















Kurangnya pengetahuan


b.      Post Operasi
No
Data
Etiologi
Masalah
1.

















2.















3.

























4.
DS :
DO :
-         Klien menangis
-         Skala nyeri 5 ditandai dengan ekpresi wajah klien menangis
-         Adanya stoma
-         Perubahan tanda vital










DS :
DO :
-         Tanda-tanda infeksi
-         Nilai leukosit meningkat
-         Suhu tubuh meningkat lebih dari 37 0 C.
-         Stoma terpajan diluar.







DS :
DO :
-         Klien menangis
-         Mata merah
-         Klien terjaga
-         Tidur kurang dari 20 jam
-         Perubahan tanda vital


















DS :
DO :
-         Anemis
-         Hb ku< 12 gr%
-         CRT > 2 detik
-         Warna mukosa pucat



Penyakit Hirscprung
 


Prosedur invasive

Colostomy

Colon terpajan diluar
 


Terputusnya kontinuitas jaringan
 


Mempengaruhi syaraf nyeri


Penyakit Hirscprung
 


Prosedur invasive
 


Colostomy


Colon terpajan diluar
 


Resiko terjadinya infeksi


Ditensi abdomen

Menekan diafragma

Pengembangan paru terbatas
                  

Merangsang susunan saraf otonom untuk mengakakvasi norepineprine


Saraf simpatis terangsang untuk mengaktivasi RAS mengaktifkan kerja organ
REM menurun

Klien terjaga


Prosedur invasive
 


Colostomy


Perdarahan banyak
 


Resiko anemi
Nyeri

















Resiko terjadinya infeksi













istirahat tidur kurang dari kebutuhan























Resiko anemia


No comments:

Post a Comment

DUNIA KEPERAWATAN. Powered by Blogger.
Twitter Delicious Facebook Digg Stumbleupon Favorites More

Search

Exit Jangan Lupa Klik Like & Follow Ya!!